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分卷阅读383 (第1/2页)
看着刘教授微微有些颤抖的手,沉声道:“刘教授,我来吧!”刘教授深深地看了毛豆豆一眼,“救死扶伤不是儿戏!”毛豆豆点点头,“我有把握能拿下这场手术!”刘教授犹豫了两秒钟,把主导权交给了毛豆豆。整个心脏外科团队,包括医生、麻醉师以及护士,全都重新穿上深绿色的手术服,立刻返回手术台严阵以待,准备开始一场与死神的较量。一场大型的心脏外科手术,单靠外科医生是做不起来的。它需要各个环节的完美配合,需要一个团队的默契合作。对于这个团队,包括毛豆豆,刘教授都有着充分的信任。他们曾经连续28个小时做三台A型夹层手术,在这片没有硝烟的战场上,谁也不肯轻易下火线。只是,他现在年纪大了。需要新鲜血液的融入。就跟他说的那样,手术不是儿戏,病床上的不是模型,而是生命。同意手术的刘教授,比实施手术的毛豆豆更紧张。手术十万火急,势在必行,留给医生考虑的时间很短。毛豆豆开始手术不过几分钟的时间,就面临着第一个艰难的选择--究竟是要给患者置换人工瓣膜,还是做保留主动脉瓣的主动脉根部替换术?人工瓣膜分两种,一种是机械瓣膜,另一种则是生物瓣膜。生物瓣膜的使用寿命是15到20年,原则上,对于60岁以下比较年轻的患者,我们建议换机械瓣膜,而对于60岁以上的患者则主张换生物瓣膜。这位患者年纪不大,也就是说,等到他将来六十岁退休的时候,可能要再接受一次手术;而如果给他换机械瓣,患者就要面临另一个问题——他必须长期服用抗凝药。主动脉根部替换术,通俗一点来说,主动脉瓣它就是一个门,只有在门框和门板都纹丝合缝的时候,这个门才能关得严。现在门板没有坏,但门框变大了,那我把门框变小就可以了。主动脉根部替换术也是基于这种考虑。主动脉根部替换术适用于主动脉瓣功能良好,但主动脉根部明显扩张,双侧冠脉开口明显移位的情况;主要是沿主动脉瓣环切除主动脉窦,仅留5~6mm边缘,将核实口径Da的人工血管近心端剪一约为直径三分之二的缺口,并将缺口起始及重点处修剪为扇贝样,将两者对端吻合。这一手术可避免换瓣所致的血栓、出血等并发症,提高患者的生存质量。但由于难度高、风险大,国内很少有人做这个手术。中国1000个心脏外科医生可以独立主刀做心脏瓣膜置换手术,那么这1000个医生里面可能只有20个医生能做这个手术。就是这个难度!☆、第399章会议本身这个手术就是比较大的,然后再做主动脉根部替换术,时间更长,风险、复杂性等都会大幅增加。可时间紧迫,留给毛豆豆考虑的时间并不多。在短短的三分钟时间里,李毛豆豆想了很多,他最终的选择是:保留主动脉瓣!体外循环的安全时间只有半个小时,在半小时之内,他们必须把最关键的步骤,手术的过程得做完。如果再拖延下去,即使手术成功了,患者也有可能再也醒不过来,这样他们的努力就完全白费了。简直就是拿自己的命在保别人的命。万一手术失败,首先就会定性医生是有责任的,这对医生来说无疑会
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